內江市推進養老服務發展二十二條措施

為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關于推進四川養老服務發展的實施意見》（川辦發〔2020〕9號）等文件精神和市委市政府關于推進養老服務發展的有關要求，現結合我市實際，提出如下工作措施。

一、實施居家社區養老服務提質增效工程

（一）推行家庭適老化改造。將居家社區養老服務納入城鄉社區治理重要內容，鼓勵老年人家庭進行適老化改造，推動設立“家庭照護床位”，開展失能老年人家庭成員照護培訓，探索建立家庭喘息服務機制。采取政府補貼等方式，力爭對所有納入特困供養和農村建檔立卡貧困戶范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。

（二）增添居家社區養老服務設施。加快建設社區養老服務綜合體，統籌推進社區配備助行設備和老舊小區增設電梯。設立老年人康復輔助器具配置維護（租賃）服務站點，探索將符合條件的基本治療性康復輔具逐步納入基本醫療保險支付范圍，有條件的地方對特殊困難老年人配置基本康復輔具給予補貼。到2022年，力爭全市所有街道和有條件的鄉鎮至少各建有1個社區養老服務綜合體，社區日間照料機構覆蓋率達到90%以上，特殊困難老年人月探訪率達100%。

（三）積極培育居家社區養老服務。將養老機構專業服務延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、家務料理、精神慰藉等上門服務，進一步做實做強居家社區養老。完善社會組織、專業社工、志愿服務聯動機制，建立居家社區養老服務探訪制度，推廣“養老服務顧問”模式和“學生社區志愿服務計入‘第二課堂’成績單和評先評優”“時間銀行”等做法。

二、實施機構養老服務提檔升級工程

（四）擴大養老服務有效供給。規劃建設一批滿足基本養老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的功能型養老機構。公辦養老機構在滿足兜底保障特困人員需求的基礎上，重點為經濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務，逐步為社會老年人提供基本養老服務。到2022年，養老機構護理型床位占比不低于50%，力爭養老機構社會化運營的床位占比不低于60%，80%以上的養老機構達到《養老機構服務質量基本規范》國家標準。

（五）促進養老機構提質增效。推進養老院服務質量建設，開展質量提升和隱患整治專項行動，實施養老機構等級評定和劃分。實施普惠養老城企聯動專項行動，鼓勵社會資本發展普惠養老機構，支持規模化、連鎖化、專業化發展。鼓勵公辦養老機構實行社會化運營或探索改制為國有養老服務企業。推進國有企業所屬培訓中心和療養機構改革轉型參與養老服務。

三、實施農村養老服務補短板工程

（六）補齊農村養老服務短板。將補齊農村養老基礎設施短板、提升鄉鎮養老院（敬老院）建設標準納入脫貧攻堅工作和鄉村振興戰略統籌推進。加快構建“1+N”農村公辦養老服務聯合體，推動鄉鎮敬老院轉型為區域性養老服務中心。逐步將區域性養老服務中心和鄉鎮敬老院收歸縣級直管。鄉鎮行政區劃和村級建制調整改革后，被撤鄉鎮和村的辦公用房優先用于養老服務。到2022年，每個縣至少建有一所以農村特困失能、殘疾和計劃生育特殊家庭老年人專業照護為主的縣級特困人員供養服務設施（敬老院）。

（七）健全留守老人關愛體系。健全農村留守老年人救助保護機制，探索建立留守老年人風險評估制度。廣泛發展互助式養老服務，加大農村互助養老服務設施建設力度。引導社會組織為農村留守老年人提供專業服務，把具備資質的老年協會等社會組織納入政府購買服務承接主體。到2022年，農村留守老年人關愛服務工作機制和基本制度全面建立。

四、實施養老服務功能拓展工程

（八）全域推進醫養結合。推動社區醫療衛生設施和社區養老服務同址或鄰近設置，支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發展。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。支持部分二級醫院轉型為康復、護理、安寧療護等接續性醫療機構，推動二級以上醫療機構開設老年醫學科，鼓勵具備醫療資質的養老機構設置老年病區，鼓勵各級醫療衛生機構與養老機構組建醫療養老聯合體。養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，實行備案管理。將符合條件的養老機構內設醫療機構，按規定納入醫保協議管理。符合條件的醫療、護理和康復項目，按規定納入基本醫保支付范圍。加快推進家庭醫生簽約服務和家庭病床服務。到2022年，在二級以上綜合醫院設置老年醫學科的比例超過50%，養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉介綠色通道。

（九）推進智慧養老加速發展。實施“互聯網+養老”行動，促進人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件等產品在養老領域深度應用。開展智慧健康養老應用示范，促進信息技術和智能產品的推廣應用，打造一批“智慧養老院”和“智慧養老社區”。到2022年，各縣（市、區）至少建有1個“智慧養老院”或1個“智慧養老社區”。

（十）大力發展老年教育。將老年教育納入教育體系發展規劃，擴大老年人教育資源供給。探索養教結合新模式，實施老年大學建設提升行動，優先發展社區老年教育。到2022年，“縣（市、區）—鎮（街道）—村（社區）”三級老年教育辦學網絡基本覆蓋，老年人就近學習更加方便。

五、實施養老服務消費促進工程

（十一）推動建立保險、福利和救助照護保障制度。完善貧困和低收入家庭老年人救助、基本養老保險待遇和基礎養老金標準正常調整機制，有序推進長期護理保險制度試點。整合高齡津貼、護理補貼等，集中補貼經濟困難高齡、失能老年人長期照護費用。通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。發展商業養老保險，開發符合老年人特點的險種，科學厘定費率。鼓勵商業保險公司發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務，鼓勵養老服務機構投保養老服務機構責任險等險種。推進區域養老服務協同發展，建立“費隨人走”異地養老機制。到2022年，初步建立相關保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度。

（十二）創新優質老年用品供給。推動老年健康養老產業創新發展。支持和鼓勵企業根據老年人特點和需求，研發生產可穿戴設備、便攜式健康監測設備、智能養老監護設備等智能養老設備及食品、旅游、體育等適老化產品用品，打造展示體驗場所，培育老年產品用品市場。到2022年，開辦1個老年用品市場（展示體驗場所）。

六、實施養老服務人才隊伍建設工程

（十三）建設專業化養老服務人才。鼓勵各類院校設置養老服務相關專業或開設相關課程，建立校企養老服務人才雙向培養機制。加強養老從業人員職業培訓，建設養老服務實訓基地。探索建立養老護理員從業年限補貼制度，對符合條件的專業護理人員給予適當從業補貼。開展養老護理員職業技能等級認定，引導養老從業人員參加社會工作者職業資格水平考試。建立社工引領志愿者服務機制，培育壯大老年志愿服務隊伍。完善養老服務從業人員關愛和激勵褒揚機制，開展“最佳養老護理員”等評選活動。到2022年，培育1個養老實訓基地，每千名老年人配備1名社會工作者，每百張養老機構床位配備1名社會工作者。

七、實施綜合監管能力提升工程

（十四）加強誠信體系建設。建立各司其責、協同配合的綜合監管機制，推進跨部門“雙隨機、一公開”聯合監管和分級分類監管。加快建立養老服務領域社會信用體系建設，實施養老服務組織或機構“紅黑名單”管理。建立第三方社會監督和行業自律機制，培育一批專業評估機構和社會組織。

（十五）加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴禁在養老機構內進行保健品推銷。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。嚴厲整治養老服務領域非法集資亂象，對養老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監管原則，明確限制性條件，采取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。

（十六）做好養老服務領域信息公開和政策指引。建立養老服務監測分析與發展評價機制，完善養老服務統計分類標準，加強統計監測工作。推進養老服務機構服務質量信息公開，公開養老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。2020年底前，各縣（市、區）政府公開本區域養老服務扶持政策清單、養老服務供需信息或投資指南。

八、實施扶持養老服務發展保障工程

（十七）建立養老服務市級聯席會議制度。組建由民政、發展改革、經濟和信息化、教育、科技、公安、財政、人力資源社會保障、自然資源、住房城鄉建設、商務、衛生健康、應急、市場監管、醫保、稅務等部門和單位為成員的養老服務市級聯席會議制度，負責統籌協調全市養老服務相關工作。

（十八）強化科學規劃利用。落實養老服務設施分區分級設置規劃建設要求，在編制國土空間規劃時，同步編制養老服務設施建設布局規劃，明確養老服務設施的用地位置及規模。新建城區和新建居住（小）區配置養老服務設施用地規模未達到規定最低標準的，不得通過國土空間總體規劃和詳細規劃的審查。嚴格落實新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付，配套養老服務設施驗收后同步無償移交縣級民政部門或鎮人民政府（街道辦事處）。已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。到2022年，配建養老服務設施達標率達到100%。老舊小區無養老服務設施或現有設施未達配建標準的，通過新建、政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施，并同步開展消防設施改造。

（十九）落實保障供地用房。養老服務設施用地符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式供地。支持利用集體建設用地發展養老服務設施，鼓勵農村三產留地優先用于發展養老服務。存量商業服務用地等其他用地用于養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。探索“兩無償一優先”發展社區養老設施，社區服務用房40%以上“無償”用于養老服務，公建配套的養老服務設施“無償”用于公益性養老服務，行政事業單位的閑置辦公用房“優先”用于養老設施。探索將長期空置的公租房免費提供給社會力量開展社區養老服務。

（二十）加大政府投入。各縣（市、區）要把推動養老服務發展所需資金納入年度財政預算，到2022年，市、縣兩級用于社會福利事業的彩票公益金，按不低于55%的比例用于發展養老服務。鼓勵利用政府專項債券支持政府投資的養老服務基礎設施建設項目。繼續實施民辦養老機構建設補貼，接收經濟困難的高齡、失能老年人的養老機構，不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄。

（二十一）減輕稅費負擔。養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策，落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。

（二十二）落實金融支持。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款，探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產抵押融資。落實創業擔保貸款政策，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，合理確定貸款利率水平。對建設周期長、現金流穩定的養老服務項目，鼓勵銀行業金融機構適當延長貸款期限，靈活采取循環貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。支持符合條件的養老服務企業上市融資、發行債券。堅決查處融資中違規收取費用問題，探索建立風險補償金、擔保基金或給予財政貼息，降低融資成本。

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